2017年1月1日起,溫州醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”正式實施,醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付配偶、子女、父母的門診醫(yī)療費用,實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。截至1月5日,已有3848位市民辦理“家庭共濟”賬戶綁定手續(xù),共刷卡3822次,歷年賬戶“共濟”支出241072元。
據(jù)了解,醫(yī)保參保人員的個人賬戶分為當(dāng)年賬戶和歷年賬戶,參保人員當(dāng)年賬戶未使用完結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度的,即為歷年賬戶,只有歷年賬戶可以“共濟”,而且僅限于“門診共濟”。
據(jù)了解,市區(qū)參加門診醫(yī)保近70萬人,歷年賬戶結(jié)余2000元以上的有20余萬人,這些人均可辦理醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”。市醫(yī)保中心主任陳樹賢介紹,目前,在市本級、鹿城區(qū)、龍灣區(qū)、甌海區(qū)、經(jīng)開區(qū)參加職工醫(yī)保的市民,均可辦理“家庭共濟”,被授權(quán)人必須為省內(nèi)基本醫(yī)療保險的參保人。其他縣(市、區(qū))的實施時間由各屬地人力社保部門自行規(guī)定。
>>>熱點問題解答
1.近親屬指哪些人?
答:父母、配偶及子女。不包括兄弟姐妹、祖孫關(guān)系、岳父岳母、公公婆婆,同時,近親屬也必須是浙江省內(nèi)基本醫(yī)療保險的參保人員。
2.辦理綁定后,被授權(quán)人何時能夠使用授權(quán)人的歷年賬戶結(jié)余資金?
答:辦理后,即時生效。
3.被授權(quán)人的當(dāng)年賬戶還有余額,可以使用授權(quán)人的歷年賬戶結(jié)余資金嗎?
答:不能。只有在被授權(quán)人用完本人的當(dāng)年賬戶資金后,才可使用授權(quán)人的歷年賬戶結(jié)余資金,且不可使用授權(quán)人的當(dāng)年賬戶資金。
4.授權(quán)人和被授權(quán)人的近親屬關(guān)系需要開證明嗎?
答:市人力社保局醫(yī)保中心優(yōu)化辦事流程,參保人前往辦理賬戶綁定時只需簽訂一份承諾書,保證雙方的近親屬關(guān)系即可。此外,為了保證醫(yī)保資金的安全,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將對已綁定賬戶進(jìn)行追蹤,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)違規(guī)綁定的情況,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將采取取消綁定、追回資金等手段,還可能影響參保人的個人信用。
5.一個參保人最多能綁定幾個近親屬?
答:個人賬戶歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個或多個近親屬使用,但被授權(quán)的近親屬只能使用一個授權(quán)人的個人賬戶。
6.被授權(quán)人在使用授權(quán)人的歷年結(jié)余資金時有限制嗎?
答:目前,個人賬戶歷年結(jié)余資金只可用于被授權(quán)人支付在省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費的門診醫(yī)療費用(整形、美容等非治療性醫(yī)療費用除外)。同時,還可用于支付除國家擴大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費用,如狂犬病疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、腸道病毒EV71滅活疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、輪狀病毒疫苗、百白破脊灰和Hib五聯(lián)疫苗、乙腦滅活疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗、A+C群流腦結(jié)合疫苗、甲乙肝聯(lián)合疫苗、甲肝滅活疫苗、乙肝疫苗等。
7.住院費用可以“共濟”嗎?
答:不可以。“家庭共濟”僅限于門診費用共濟。
8.個人歷年賬戶結(jié)余資金除了與近親屬“共濟”之外,還有其他用途嗎?
答:省里發(fā)布的通知中提出,個人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上部分,可為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品。如不足支付的,參保人可按相同價格待遇自行出資購買。該規(guī)定待省級相關(guān)部門進(jìn)一步明確后,我市將根據(jù)相關(guān)規(guī)定開展工作。
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