5月3日《瑞安日?qǐng)?bào)》第5版刊登了我市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余5月8日起實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”的消息，一時(shí)激起千層浪。“怎么辦理‘家庭共濟(jì)’？在哪兒辦？辦理‘家庭共濟(jì)’后如何享受待遇？”不少市民撥打電話(huà)和留言咨詢(xún)辦理問(wèn)題。

為解答市民的疑惑，讓市民“最多跑一次”，昨日下午14時(shí)，市人力社保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，詳細(xì)解讀職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余“家庭共濟(jì)”政策，并就市民關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答。

辦理“家庭共濟(jì)”你不得不知

瑞安職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”是市政府“2017年十大民生實(shí)事工程”，將于5月8日開(kāi)始在全市范圍內(nèi)的10個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)啟用首批綁定用戶(hù)。

據(jù)介紹，“家庭共濟(jì)”的受理?xiàng)l件是：參加瑞安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金充裕的參保人(簡(jiǎn)稱(chēng)授權(quán)人)，可授權(quán)已參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、子女、父母(簡(jiǎn)稱(chēng)被授權(quán)人)共濟(jì)使用個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)年我市職工醫(yī)保上年個(gè)人賬戶(hù)有余額的對(duì)象有12萬(wàn)人，結(jié)余額達(dá)到2000元以上，符合首批“家庭共濟(jì)”綁定業(yè)務(wù)的對(duì)象為5.3萬(wàn)人。

辦理個(gè)人歷年賬戶(hù)“家庭共濟(jì)”后即刻生效。“為授權(quán)人‘最多跑一次’完成申請(qǐng)工作，大家首先查詢(xún)自己個(gè)人賬戶(hù)是否達(dá)到2000元，符合授權(quán)條件的，請(qǐng)上‘瑞安市人力社保網(wǎng)’下載并填寫(xiě)《瑞安市醫(yī)療保險(xiǎn)建立歷年賬戶(hù)家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》，并由授權(quán)人帶上本人身份證和被授權(quán)人的身份證或戶(hù)口本到各對(duì)應(yīng)轄區(qū)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理完成綁定業(yè)務(wù)。”工作人員介紹。

辦理“家庭共濟(jì)”業(yè)務(wù)，被授權(quán)人應(yīng)正常參保繳費(fèi)，才能確保醫(yī)保待遇正常支付。每位參保人員依次使用兩個(gè)(含兩個(gè))授權(quán)人的歷年個(gè)人賬戶(hù)資金，不能同時(shí)使用。被授權(quán)人只能使用授權(quán)人的歷年個(gè)人賬戶(hù)資金，不涉及職工醫(yī)保當(dāng)年賬戶(hù)和統(tǒng)籌基金。

另外，授權(quán)人確因各種原因不能到現(xiàn)場(chǎng)辦理的，可由委托人攜帶本人身份證、經(jīng)公證處公證的委托書(shū)、被授權(quán)人身份證或復(fù)印件辦理。

以下為部分大家關(guān)注的問(wèn)題答疑：

1、什么是個(gè)人賬戶(hù)“家庭共濟(jì)”？

答：個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可用于支付參保人員近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。實(shí)行個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的近親屬應(yīng)參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用。

2、具體的近親屬對(duì)象范圍是什么？包括岳父母或公婆嗎？

答：根據(jù)文件規(guī)定，近親屬是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母，不包括參保人員配偶的父母。但包括法律上認(rèn)可的子女(包括領(lǐng)養(yǎng)的子女)。

3、個(gè)人賬戶(hù)余額如何查詢(xún)？

答：關(guān)注“瑞安人力社保局”微信公眾號(hào)“rarlsb”，點(diǎn)擊左下方‘我的人社’，輸入查詢(xún)?nèi)说纳矸葑C號(hào)碼和市民卡卡號(hào)注冊(cè)綁定自己的微信號(hào)，成功后再點(diǎn)擊“我的人社—社保查詢(xún)—個(gè)人賬戶(hù)”自己職工醫(yī)保帳戶(hù)結(jié)余金額就會(huì)一清二楚。

4、醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金的使用范圍？

答：個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(整形、美容等非治療性醫(yī)療費(fèi)用除外)；可用于支付使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。

同時(shí)，根據(jù)《2013年瑞安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》政策規(guī)定，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參保人員使用“家庭共濟(jì)”個(gè)人賬戶(hù)余額時(shí)，僅限一二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即社區(qū)衛(wèi)生院、紅十字醫(yī)院等)，也就是說(shuō)瑞安市人民醫(yī)院、瑞安市中醫(yī)院等三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全市各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店不在使用范圍。

5、2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資已經(jīng)結(jié)束了，是否可以中途參保？

答：為了讓更多市民享受到“家庭共濟(jì)”待遇，在今年五六月份，我市將再次開(kāi)放全市各鎮(zhèn)街的“2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參?；I資窗口”，鼓勵(lì)未參加瑞安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的瑞安戶(hù)籍市民在實(shí)施“家庭共濟(jì)”時(shí)踴躍參保。

6、參與“家庭共濟(jì)”的近親屬必須是城鄉(xiāng)居民嗎？

答：不需要，只要是浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參保人員)都可以，也就是說(shuō)，在瑞工作依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非瑞安戶(hù)籍人員也屬于此次“家庭共濟(jì)”范圍。

7、“家庭共濟(jì)”人員如何享受待遇？

答：瑞安市參保的被授權(quán)人持本人社會(huì)保障·市民卡在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用將從授權(quán)人的個(gè)人帳戶(hù)歷年結(jié)余資金支付；省內(nèi)其他地區(qū)的被授權(quán)人的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用，須由授權(quán)人持本人社會(huì)保障市民卡帶被授權(quán)人醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、就診記錄的證歷本或病歷本到醫(yī)保中心窗口報(bào)銷(xiāo)。

8、發(fā)現(xiàn)套現(xiàn)行為如何處理？

答：申請(qǐng)辦理“家庭共濟(jì)”，授權(quán)人對(duì)近親屬關(guān)聯(lián)關(guān)系的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有弄虛作假行為造成醫(yī)療基金流失的，按《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。被授權(quán)人使用共濟(jì)的歷年個(gè)賬資金過(guò)程中的相關(guān)法律責(zé)任，由被授權(quán)人按規(guī)定承擔(dān)。套現(xiàn)等行為將被依法追究責(zé)任。

記者黃君君/文楊微微/制圖

（編輯：王雪婷）