隨著二胎政策的全面落地，我市迎來生育高峰，目前大多數(shù)孕育二胎的準(zhǔn)媽媽年齡都偏大，這也就意味著生育異常胎兒的數(shù)量也會(huì)增加，更早更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常就顯得尤為重要。

本月起，市婦幼保健院超聲科開展孕11至13+6周的早期超聲篩查，該項(xiàng)目的開展完善了孕期的超聲篩查規(guī)范。據(jù)介紹，NT篩查又叫頸項(xiàng)透明層檢查，是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度，是通過B超手段測量胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層最厚的部位，用于評估胎兒是否有可能患有染色體異常、心臟問題等。NT篩查的主要內(nèi)容包括診斷死胎或異常妊娠、確定孕周、診斷（預(yù)測）胎兒生長異常、診斷多胎妊娠、染色體異常的篩查、結(jié)構(gòu)畸形的篩查與診斷等。

孕11至13+6周做NT篩查最合適

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國是全球出生缺陷高發(fā)國家之一，出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右，大約每年要新增加90萬至100萬的出生缺陷新患兒。因此，預(yù)防和控制出生缺陷，做好產(chǎn)前篩查是關(guān)鍵。

據(jù)市婦幼保健院超聲科主任楊松玉介紹，早孕NT篩查沒有針對某一類人，所有孕媽媽都可以自愿選擇進(jìn)行NT篩查，特別是高危、高齡人群，第一胎異常、有先兆流產(chǎn)等征兆的孕媽媽更應(yīng)該進(jìn)行NT篩查。

據(jù)介紹，NT篩查通常在孕11至13+6周進(jìn)行。11周之前做NT檢查從技術(shù)上來說很難實(shí)現(xiàn)，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒仍太小。而過了14周，胎兒皮下的積水可能會(huì)被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收，從而無法得出確切的檢測數(shù)據(jù)。所以，孕11至13+6周做NT檢查最合適。

通常判斷指標(biāo)為妊娠11至13+6周時(shí)，NT≥2.5mm視為異常。但NT異常的判斷不但要結(jié)合孕周，還要考慮孕婦的年齡，若為高齡孕婦(年齡在35歲以上)，異常值范圍應(yīng)該放寬。

NT篩查比一般B超檢查更細(xì)致

據(jù)楊松玉介紹，NT篩查比一般B超檢查更加詳細(xì)，檢查項(xiàng)目更加豐富，并且對負(fù)責(zé)NT篩查的醫(yī)務(wù)人員也有更高的要求，只有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的高年資醫(yī)師才有資格幫助孕媽媽做NT篩查。

據(jù)悉，通過NT篩查可以早期診斷染色體疾病和早期發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常，能進(jìn)行更早的咨詢和處理，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，并可以盡早處理；有的畸形可能與染色體畸形有關(guān)，可以盡早診斷等。與此同時(shí)，11至13+6周胎兒結(jié)構(gòu)異常篩查存在一定的局限性，一是不能篩查出所有的畸形，二是微小的畸形表現(xiàn)不明顯，三是胎兒生長發(fā)育是動(dòng)態(tài)的過程。

值得一提的是，做NT篩查，孕媽媽無需空腹、憋尿。NT篩查屬于一種B超檢查項(xiàng)目，不需要抽血檢驗(yàn)。同時(shí)，NT篩查是腹部彩超檢查，也不用憋尿。孕媽媽做NT檢查前也不需要做特別的準(zhǔn)備工作，進(jìn)食或飲水都不會(huì)影響檢查結(jié)果，所以可以放心吃早餐。整個(gè)檢查過程20分鐘左右，如果寶寶配合得好，時(shí)間可能會(huì)更短。因此，孕媽媽們唯一需要注意的是保持好心情，多和寶寶交流。

醫(yī)生提醒，對早孕期結(jié)構(gòu)篩查正常的孕婦，中孕期必須再進(jìn)行一次系統(tǒng)的超聲檢查，因?yàn)椴皇撬械慕Y(jié)構(gòu)畸形都能在早孕期表現(xiàn)出來，對那些早孕期懷疑畸形可能的病例，需要中孕期確診。