近年來，隨著社會(huì)老齡化越來越明顯和人們生活水平不斷提高，許多老年人逐漸追求更高層次的“以身心健康為主”的養(yǎng)老服務(wù)，講求生活照顧、醫(yī)療保健、精神慰藉。推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，不僅是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，保障和改善民生的重要舉措，也將成為擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要支點(diǎn)。

　　目前我市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀如何？發(fā)展路上的“絆腳石”是什么？“十三五”期間又有什么計(jì)劃和舉措呢？

　　需求大：老年人口以年均4.1%的速度增長

　　瑞安邁入老齡化社會(huì)時(shí)間早、基數(shù)大。1998年，瑞安進(jìn)入人口老齡化城市行列。截至2015年底，瑞安60歲及以上老年人口達(dá)到20.57萬人，占全市總?cè)丝诘?6.74%，老年人口以年均4.1%的速度增長，是總?cè)丝谀昶骄鲩L率的4.8倍。以此速度預(yù)計(jì)，到2020年，我市老年人口將達(dá)到25萬人，占總?cè)丝诘?0.3%。

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求迫切，讓人不難看出養(yǎng)老市場(chǎng)的巨大潛力。記者從市民政局老齡工作和社會(huì)事務(wù)科了解到，目前全市擁有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)65家，其中包括市社會(huì)福利院、市社區(qū)服務(wù)中心和26所鎮(zhèn)街敬老院，其中公建民營2家。

　　截至目前，瑞安已建有城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心495家，擁有公、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位4365張，老人公寓床位數(shù)18697張，居家照料床位3165張，形成了布局較為合理、分布較為全面，能較好地滿足城鄉(xiāng)不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。

　　2015年2月，孫橋村投資60多萬元，參照浙江省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心五星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將星光老年之家建設(shè)成軟、硬件設(shè)施完善的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，占地面積近12畝；2015年4月，塘下鎮(zhèn)海安社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心和浦橋村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，榮獲浙江省社會(huì)福利協(xié)會(huì)頒發(fā)的“省五星級(jí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心”稱號(hào)。

　　2011年以來，我市民政部門對(duì)困難、高齡、失能這三類老人開展了居家養(yǎng)老服務(wù)，2015年共安排資金600萬元，目前享受此項(xiàng)政策的老人有4850人。

　　瓶頸：養(yǎng)老服務(wù)局限于低層次的日常生活照料

　　隨著生活水平的不斷提高，越來越多的老年人不再局限于低層次的日常生活照料，逐漸追求更高層次的身心健康養(yǎng)老服務(wù)。然而，我市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然大多集中供養(yǎng)，服務(wù)內(nèi)容較為單一、低層次，特別是缺乏醫(yī)療技術(shù)支撐。老年人看病、康復(fù)、護(hù)理的問題依然突出。

　　2016年3月30日，我市首家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”護(hù)理院——塘下場(chǎng)橋養(yǎng)老護(hù)理院正式授牌開業(yè)。該護(hù)理院坐落于塘下場(chǎng)橋衛(wèi)生院內(nèi)，院內(nèi)另設(shè)醫(yī)療康復(fù)中心、營養(yǎng)膳食中心、文娛中心等養(yǎng)老配套設(shè)施，面向市場(chǎng)提供多功能、全方位、綜合化的健康養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)。

　　“衛(wèi)生院與護(hù)理院合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合無縫對(duì)接。”場(chǎng)橋衛(wèi)生院院長陳海云介紹。該院在老人入住時(shí)，都會(huì)安排體檢，根據(jù)老人的身體狀況免費(fèi)為老人開展健康管理，建立健康檔案，并每天安排醫(yī)生巡診等。

　　“老年人怕孤獨(dú)寂寞，渴望心靈的疏導(dǎo)和溝通?！标惡Ｔ普f，“我們護(hù)理院十分重視人文關(guān)懷，護(hù)工會(huì)經(jīng)常和老人聊天，記錄老人的生日并為其慶生，讓老人有如家般的感受?！贝送猓撟o(hù)理院依托市紅十字醫(yī)院的醫(yī)療資源，加大康復(fù)醫(yī)療設(shè)備投入，加快人才培養(yǎng)步伐，以最大限度地滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。

　　2016年9月，意大利華僑投資1000萬元在我市創(chuàng)辦百好老年康養(yǎng)中心。該項(xiàng)目由原瑞安百好乳品廠舊廠房改造而來，定位為高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院，將設(shè)置250張床位，其中醫(yī)療床位達(dá)到20%。目前該項(xiàng)目已進(jìn)入裝修階段，預(yù)計(jì)2017年完工營業(yè)。

　　但是，“衛(wèi)生院+養(yǎng)老服務(wù)”的模式尚處于摸索階段，有其不足之處，如收住的老年人需要醫(yī)療住院服務(wù)時(shí)，按照社保規(guī)定，不能在原來的養(yǎng)老床位上享受醫(yī)療報(bào)銷政策，一定要轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院的醫(yī)療住院床位上才可以。另外，還存在社保監(jiān)督跟不上、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不到位等問題。

　　瓶頸如何突破？

　　創(chuàng)新探索“居家醫(yī)養(yǎng)”新模式

　　“醫(yī)護(hù)人員通過手機(jī)app軟件、便攜式智能手環(huán)等設(shè)備，利用‘互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’，遠(yuǎn)程診斷、監(jiān)控老人的身體健康狀況并作出調(diào)整指導(dǎo)，使老人不出門也能享受健康的醫(yī)療服務(wù)……”2016年7月初，在瑞祥衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)，院長林文麟與市醫(yī)改辦有關(guān)工作人員在探討“居家醫(yī)養(yǎng)”的養(yǎng)老新模式，打算闖出一條健康養(yǎng)老新路子。

　　市醫(yī)改辦工作人員介紹，在中國傳統(tǒng)的落葉歸根生活觀念影響下，絕大多數(shù)老年人“故土難離”，希望在家“養(yǎng)老”。
??“但是醫(yī)療服務(wù)仍是眼下居家養(yǎng)老的薄弱環(huán)節(jié)。專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍為老人提供醫(yī)療服務(wù)，能有效解決居家養(yǎng)老看病難的問題?！绷治镊胝f。

　　2016年7月，瑞祥衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)在安陽街道紅星村老人公寓開展試點(diǎn)。該衛(wèi)生院派出專業(yè)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)紅星村老人，發(fā)揮就近服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，此外還開展分級(jí)診療。

　　然而醫(yī)護(hù)人員有限，老人卻眾多，如何有時(shí)間有精力實(shí)現(xiàn)24小時(shí)零阻礙服務(wù)呢？這就要利用智慧技術(shù)和“互聯(lián)網(wǎng)＋”的形式。據(jù)悉，紅星村將為該村居家醫(yī)養(yǎng)的老人引入一鍵呼叫系統(tǒng)，老人如有不舒服可以按下床頭的按鈕，駐點(diǎn)醫(yī)生通過便攜式手環(huán)隨時(shí)知道哪家老人需要醫(yī)療幫助，并及時(shí)開展上門服務(wù)、便捷轉(zhuǎn)診等。

　　另外，市二醫(yī)和飛云街道孫橋村也在探索智能醫(yī)養(yǎng)模式。市二醫(yī)在孫橋村開設(shè)服務(wù)站，下步將為該村居家醫(yī)養(yǎng)的老人提供智能手環(huán)、便攜式監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。老人的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)通過無線傳輸?shù)狡脚_(tái)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和健康檔案實(shí)行對(duì)接。

　　“這是一種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新模式，立足于我市老人公寓眾多，老人分布相對(duì)集中，管理相對(duì)方便的現(xiàn)實(shí)情況。這種模式通過駐村責(zé)任醫(yī)生線上與線下服務(wù)相結(jié)合，以及醫(yī)生簽約制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋。這也是日后健康養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向?！笔嗅t(yī)改辦工作人員說。

　　“十三五”健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展

　　總體思路

　　大力發(fā)展新型養(yǎng)老服務(wù)，滿足老齡化社會(huì)到來帶來的巨大養(yǎng)老服務(wù)需求，積極發(fā)展老年人健康照護(hù)服務(wù)和社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，培育發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)。結(jié)合城鎮(zhèn)社區(qū)和新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，加大市養(yǎng)老服務(wù)中心、鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、城鄉(xiāng)社區(qū)“星光老年之家”等辦公養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局。

　　創(chuàng)新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制，鼓勵(lì)扶持居家養(yǎng)老服務(wù)，規(guī)范和提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平，建立居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，為老年人提供多方面、多層次、多類型的養(yǎng)老服務(wù)體系。
??利用自然環(huán)境優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展針對(duì)富裕階層老年人的康復(fù)療養(yǎng)、養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)品，建設(shè)養(yǎng)老型社區(qū)、度假養(yǎng)老村、生態(tài)養(yǎng)老公寓等適合不同層次人群需求的養(yǎng)老設(shè)施，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展成為朝陽產(chǎn)業(yè)。